Анкилозиращ спондилартрит Болест на Бехтерев (Spondylarthritis ankylopoetica )

 Болест на Бехтерев е прогресиращо заболяване ,като засяга най-често ставите на гръбначният стълб,сакроилиачните стави и ставите на долни крайници.Много характерно за това заболяване е че засяга индивиди от мъжки пол в млада възраст.

Факторите , които имат значение са наследственост,инфекция и ревматоиден артрит и т.н.

Заболяването започва с болки в ахиловото сухожилие,скованост,болки в ГС.,,болки в сакроилиачните стави и др.Всичко се развива бавно и напредващо с времето.Редуват се пристъпи и ремисии.Освен познатите болки в гръбначният стълб ,така също се наблюдават и ограничения в отделни части на ГС.Заболяването би започнало от сакроилиачните стави и да продължи ab hinc от  лат. (оттук нататък ) до първи шиен прешлен или да продължи в обратна посока.В края на заболяването ГС става неподвижна струна с изразена  кифоза. Не са изключени и засягания в коленните и тазобедрените стави.В този период се наблюдава и повишено СУЕ.

В ранните фази лечението е сходно с ревматоидният полиартрит-медикаментозно  с помощта на физикални средства и рехабилитация.За ГС трябва да се приложат специални ортезни средства ,които да фиксират ГС в изправено положение.При необходимост се стига до ендопротезиране на ТС ,коригиращи остеотомии и др.

При това заболяване се прилагат общоразвиващи упражнения от положение тилен лег,лег,колянна опора.Най-голям ефект са упражненията под вода.Подводната гимнастика помага да се намали болката в мускулите и спомага да се преодолее частичното ограничение на движение на ставите.

Болните трябва да правят по 50-60 мин.упражнения за цял живот по няколко пъти на ден.Задължително е да се упражняват някои видове спорт,като плуване,колоездене и туризъм.

Комплекса от упражн.би следвало да включва следните сегменти.

1.И.п.стоеж.Ходене с размахване на ръцете и краката .Дозировка 1 мин.

2.Стоеж.Ръцете отпред на 1 повдигане на ръцете догоре вдишване на 2 връщане в и.п.издишване.

3.Стоеж,ръцете с тояжка пред тялото.На едно повдигане на тояжката над главата вдишване на 2 връщане в и.п.издишване.

4.И.п.стоеж тояжка пред тялото.На 1 клякане с повдигане на ръцете напред , на 2 връщане в и.п..Дозировка 8-10 пъти.

5.Стоеж с лице към гимнастическата стена на едно повдигане на единият крак свит в коляното и едната ръка на 2 връщане в и.п.На 3,4 противоравно.Дозировка 4-5 пъти.

6.И.п.колянна опора.Котешки гръб.Дозировка 6-7 пъти.

7.И.п.стоеж с ръка на корема ,трениране на диафрагмално (коремно дишане).

8.И.п.стоеж.Стрелба в баскетболен кош от различни положения от гърди ,над главата ,странично.

Противопоказания са упражнения с преобременяване на ставите ,като вдигане на тежести,бокс,волейбол,ски и др.