Рехабилитация при исхемичен инсулт с дясна хемиплегия(парализа на лява ръка и ляв крак)

 Инсултът е най-честата причина за смърт и неврологична увреда на човека.Когато настъпи инсулт ,възниква спиране на кръвният поток и увреждане на мозъка ,което е необратимо.На пациента трябва да се окаже незабавна медицинска помощ.Необходимо е и физиотерапевтично лечение.След рехабилитация ,която може да продължи години в зависимост от броя и тежестта на инсултите,пациента може да стане независим в ежедневните си дейности ходене, къпане,хранене.Ако инсулта засяга дясната страна на артерията ,симптомите се проявяват от лявата страна на тялото.Високият холестерол,тютюнопушене,употреба на алкохол,затлъстяване,диабет и липса на физическа активност повишава риска и причинява увреждане на кръвоносните съдове и спомага да се стигне до атеросклероза (запушване на кръвоносните съдове и поява на тромбоцити,което води от своя страна до мозъчен удър,сърдечен ифаркт,гангрена и др.)

При този вид инсулт настъпва спастична хемиплегия от противоположната страна на засегнатата област.Афазия ( езиково нарушение загуба или увреждане на способността да се възпроизвежда език или да се разбира чужда реч )може да възникне,когато е засегнат езиковият център в доминантното полукълбо на мозъка .Много важно ,като част от лечението да се включи проприоцепивното невромуслулно улеснение (PNF),стимулиране на пропприорецепторите за да извлечем максимума от нервно-мускулната система.След остър инсулт,като в този случай ,може да се използва D2 флексионен модел на PNF.Във физикалната терапия ,непременно трябва да се включи електростимулация на засегната страна по 10 мин.на ден/2 -3 пъти в седмицата .Други предизвикателства с които можем да се срещнем са проблеми с преглъщането,мисленето,загуба на памет,разсъжденията и разбирането.Необходимо е включване на упражнения за лицевата мускулатура при парализа на Бел т.н.фациалис.От физикалните фактори се използват топлинни процедури ,нискочестотни токове,ултразвукова терапия и светлинни процедури.За говора се прилагат ,изричане на различни български скороговорки.

Емоционални проблеми ,като депресия също може да се развият при преживелите инсулт.Необходимо е стимулиране на позитивното мислене и качествено общуване в здравословна домашна среда.Трябва да знаем ,че при хемиплегия възстановяването обикновено се случва от проксималната част (по близко до тялото )към дистална част (по-далеч от средата или центъра на тялото),като движенията на пръстите или рамото се възстановяват последни или изобщо може да не се възстановят.Основни цели са рехабилитация на походка,упражнения за седене и изправяне и подържане на баланс с помощ от рехабилитатор и четириопорен бастун.Достигане до самостоятелно обслужване ДЕЖ и разходка сред природата са върховата точка към която се стремим да достигнем при този проблем.