Акне вулгарис-лечение

 Близо 80 % от хората са имали акне през живота си.Около 20 % имат тежка форма на акне.Фактори за поява на акне са стрес,диета,козметични средства,лекарства,Uv лъчи.Използват се следните етапи за лечение ;локални средства,контрацептиви,антибиотици,антиандрогени,изотретионин и се лекуват белези.За да се предпазим от появата на акне,следва да избягваме мазни кремове,унгвенти (смес от маз и лекрство),комедогенен грим и SPF,мазила(помади),восъци за брада би следвало да е  некомедогенен продукт,ако се прилага върху кожата.Не трябва да се стискат пъпките,защото стават белези.Трябва да се използва овлажняващ крем,ако се използват изсушаващи средства.Да се използват меки средства за измиване.Относно храненето е необходима диета с нисък гликмичен индекс.Трябва да се намалят простите захари ,бисквити,торти,сладолед и газирани напитки.Трябва да се яде риба и растителни мазнини.От млякото се пие обезмаслено,киселото мляко и сирене ,може да се спре по-преценка на пациента.Локални средства -антибиотици Eritromicin(Zinerit разтвор два пъти дневно),бензоил пероксид (Acne out BP 5% гел 1-2 пъти дневно.Азалаинова киселина (Skinoren 20% крем два пъти дневно).

Смесени форми-Adapalene/benzoyl peroxide (epiduo гел веднъж дневно).Tretinoin/Clindamicin(Acnatac гел веднъж дневно).Лечението продъжава два месеца.

Антибиотици със системно действие-Доксициклин 100 mg(Vibramicin 10 дни по-една таблетка ,80 дни по 1/2 табл.(50 mg.),тетрациклин 250 mg-5 дни 2X2табл.,30 дни 2X1 табл.,1-2 месеца по 1 табл.дневно.Еритромицин 1 таблетка два пъти дневно (резистетност).Азитромицин 500 mg (Azax) 1 таблетка от 500 mg еднократна доза за три последователни дни,след това по 500 mg един път седмично до обща доза 6 g(9 седмици).Широкоспектърните антибиотици тетрациклини не трябва да се изписват на деца под 12 години.Не бива да се изписва заедно със системни ретиноиди.Наблюдава се фоточувствтелност.Не бива да се приема тетрациклин с мляко.Орални контрацептиви и  антиандрогени -(инхибират биологичният ефект на андрогените),Ципротерон ацетат 2 mg+етинилестрадиол 0,035 mg.Употребата на системни ретиноиди -прилага се изотретионин(Roaccuatane) при тежка форма на акне -дълги курсове поне 6 месеца,силно тетраногенен -възможност за възникване на аномалии при бременност .Необходимо е да се правят редовни кръвни тестове.